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山丹縣醫(yī)保局:“四把尺子”高效辦成醫(yī)保民生一件事

發(fā)表日期:2024-06-13 10:17 作者:張文娟
來源:甘肅山丹

為降低醫(yī)?;鹬Ц讹L險,打造服務型醫(yī)保形象,山丹縣醫(yī)保局堅持“四把尺子”量到底,全力推動醫(yī)療保障服務領域重點事項落實落細。

一是抓好學習內功尺,夯實業(yè)務基礎。山丹縣醫(yī)保局高度重視,第一時間傳達學習《國家醫(yī)療保障局關于在醫(yī)療保障服務領域推動“高效辦成一件事”的通知》文件精神,召開專題會議動員部署,利用“醫(yī)保干部上講臺,我的業(yè)務我來講”組織全體干部職工對調整或新增醫(yī)保業(yè)務內容進行重點學習研討,不斷夯實業(yè)務基礎知識,煉好審核內功,吃透政策精神,全面提升工作人員業(yè)務素質。

二是落實時間節(jié)點尺,提高報銷質量。圍繞打包服務、高頻事項、待遇享受、保費征繳等事項,擴大提速事項范圍。持續(xù)推進省內異地自行外出就醫(yī)“免備案”,省外異地就醫(yī)“自助備案”,手工報銷大額醫(yī)藥費用“快速辦”,從遞交材料之日起,20個工作日內完成報銷費用的撥付。截至5月底,縣域內共支付醫(yī)療基金5550.92萬元。其中:職工醫(yī)療保險基金2625.6萬元,同比1910.41萬元增加715.19萬元,增長37.44%;居民醫(yī)療保險基金2925.32萬元,同比 3346.88萬元,減少421.56萬元,降低 12.6?。ァ?/span>

三是拉緊基金核查尺,形成監(jiān)管合力。為形成醫(yī)?;饘徍吮O(jiān)管工作合力,切實促進醫(yī)保資金規(guī)范有效使用,縣醫(yī)保局加強醫(yī)?;饍瓤乇O(jiān)管機制,從受理資料到支付,通過業(yè)務經辦審核四流程、基金簽批三流程、稽核檢查多環(huán)節(jié)核查的“三級”監(jiān)管體系,有效形成了重點核查、隨機抽查、現(xiàn)場核查、智能監(jiān)管的良好機制。至目前,追回定點醫(yī)療機構違規(guī)支付醫(yī)?;?/span>10.18萬元。

四是繃緊督促整改尺,推動政策落實。聚焦“高效辦成一件事”工作的重要性和緊迫性,圍繞13項內容,形成重點事項推動表、重點事項責任清單,高度關注和及時反饋各方面的工作進展,對存在的問題,立即整改,立行立改;對于短期內不能整改的,深入思考研究,提出下一步工作舉措,真正讓便民服務政策落實、惠及廣大群眾。“高效辦成一件事”理念真正融入醫(yī)保工作各方面、各環(huán)節(jié),不斷提升醫(yī)保公共服務普惠化、便捷化水平,提高參保群眾、企業(yè)和醫(yī)藥機構獲得感、幸福感和滿意度。張文娟)

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